Тетяна Мостепан: Укладання декларації у комунальних закладах гарантує пацієнту безперервність лікування

У Департаменті охорони здоров’я КМДА відбулася робоча нарада з керівниками центрів первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД). Головною темою зустрічі під головуванням директорки профільного департаменту Тетяни Мостепан стали виклики у взаємодії з НСЗУ, соціальний захист лікарів та підготовка до опалювального сезону.

На сьогодні у Києві мережа ЦПМСД є ключовою ланкою надання безоплатної медичної допомоги мешканцям міста в межах Програми медичних гарантій.

Під час наради обговорили питання укладення декларацій із сімейними лікарями столичних медичних закладів первинної медичної допомоги та необхідність активнішого залучення пацієнтів до первинної ланки. Зокрема, йшлося про важливість підвищення обізнаності населення щодо переваг обслуговування серед яких: оперативний доступ до консультацій та обстежень, персоналізоване ведення історії хвороби, координація медичної допомоги при необхідності направлень до вузьких спеціалістів та забезпечення безперервності лікування хронічних захворювань.

“Укладання декларації з сімейним лікарем у столичних ЦПМСД дозволяє пацієнту отримувати комплексну медичну допомогу в одному закладі, забезпечує безперервність спостереження та швидкий доступ до необхідних послуг, а лікарям дає можливість планувати та ефективно організовувати лікувальний процес”, — наголосила очільниця ДОЗ.

Серед проблемних питань обговорювали необхідність вдосконалення чинних механізмів фінансування за деклараціями. Зокрема, йшлося про явище «мігруючих» пацієнтів, які часто змінюють заклади обслуговування. Учасники наради зазначали, що часто буває, що пацієнт укладає декларацію, оформлює документи, а невдовзі розриває її та переходить до іншого лікаря. Оскільки НСЗУ нараховує кошти станом на перше число місяця, фактично заклади виконують роботу, яка не впливає на фінансування у поточному період.

Додатковим викликом є укладання декларацій через електронні кабінети без фактичного контакту з лікарем. Це створює навантаження на систему обліку, але через відсутність реальних візитів лікарі не потрапляють у необхідні перцентилі охоплення оглядами. Як наслідок, до закладів застосовуються знижувальні коефіцієнти фінансування. Окремо було виділено питання неверифікованих пацієнтів та низьку активність чоловічого населення щодо профілактичних оглядів.

Для кадрового підсилення та залучення молодих фахівців у столиці пропонувалося розробити програми муніципальної підтримки. Зокрема, серед обговорюваних ініціатив — забезпечення лікарів службовим житлом, запровадження механізмів компенсації за оренду житла тощо.

У контексті підготовки до наступного опалювального сезону Тетяна Мостепан наголосила на необхідності повної автономності ЦПМСД. Керівники мають забезпечити безперервність надання допомоги за допомогою генераторів та альтернативних джерел тепла.

Також увагу акцентували на роботі лікарсько-консультативних комісій (ЛКК). Було підкреслено, що будь-які відхилення від нормативних вимог у складі комісій можуть мати серйозні юридичні наслідки, особливо у справах, пов’язаних із встановленням статусу інвалідності.

За результатами наради було прийнято рішення про створення робочої групи з представників київських медичних закладів первинної медичної допомоги. Вона займатиметься напрацюванням конкретних пропозицій до профільних відомств та центральних органів влади щодо поліпшення системи фінансування та звітності.